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Las dificultades interpersonales en la depresión pueden afectar al contexto de la relación conyugal.

Esta terapia tiene un doble objetivo: modificar los patrones negativos de interacción y aumentar los aspectos de apoyo mutuo de la relación de pareja y la reducción del nivel de conflictos, cambiando así el contexto interpersonal vinculado a la depresión. Terapia interpersonal. La terapia interpersonal fue desarrollada hace unos 20 años por Gerard Klerman y Mirna Weisman como tratamiento para la depresión y es eficaz en ancianos.

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Terapia de remotivación. Para que la terapia resulte eficaz, han de llevarse a cabo actividades que tengan un significado para el anciano y que pérdida de peso no planificada micción frecuente boca seca la participación activa.

Terapia psicomotriz. La terapia psicomotriz consiste en utilizar el cuerpo y su movimiento con el propósito de mejorar o mantener las capacidades físicas y psicomotrices del anciano, facilitando y potenciando el desarrollo perceptivo, físico, cognitivo, afectivo, social y ambiental del sujeto. A través de la terapia psicomotriz es posible trabajar la coordinación motora, la orientación espacial, la lateralidad, las gnosis, la atención y la memoria. La terapia psicomotriz contribuye en una mejor aceptación del cuerpo envejecido, a conocer sus limitaciones y a mejorar la adaptación.

Por ello, es conveniente que todos los recursos de atención a personas mayores con trastornos cognitivos y afectivos dispongan de alguna actividad psicomotriz o ejercicio físico programado. Intervención desde la terapia ocupacional 1. La terapia ocupacional trata de facilitar, en los trastornos depresivos, el desarrollo de la competencia en habilidades de pérdida de peso no planificada micción frecuente boca seca ofreciendo a la persona mayor oportunidades de participación en actividades propositivas y significativas para ella.

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Habilidades cognitivas, de regulación emocional, de comunicación y sociales. Otras intervenciones terapéuticas. El contacto con los profesionales suele producirse en la introducción del programa, durante el seguimiento y en momentos puntuales si es necesario. La autoayuda guiada es un tipo de intervención orientada a mejorar los síntomas de la depresión en la que el paciente debe leer diferentes materiales diseñados para este fin.

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La función de los profesionales consiste en guiar y evaluar el impacto que la lectura de este material de autoayuda tiene sobre los pacientes. Durante una intervención de autoayuda guiada el contacto que debe tener el paciente con los profesionales no debe ser mayor de 3 horas en total o estar centrado en contactos a lo largo de toda la intervención.

Este tipo de intervención puede realizarse de manera individual, grupal o con apoyo por correo electrónico. Modelo escalonado.

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Objetivo de la intervención. Naturaleza de la intervención. Depresión moderada. Depresión leve. Modelo de atención colaborativa. Pérdida de peso no planificada micción frecuente boca seca modelo de atención potencia la intervención de las care managerque generalmente son enfermeras, cuya función principal es mejorar el bienestar y la calidad de vida de las personas con depresión, planificando cuidados enfermeros en función de sus necesidades y realizar funciones de integración y coordinación de las intervenciones de los diferentes profesionales médicos de familia, psiquiatras, psicólogos, trabajadores sociales y otros profesionales de la salud para vertebrar una mejor asistencia sanitaria y calidad de cuidados al paciente.

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A nivel mundial, las tasas de suicidio tienden a aumentar con la edad, convirtiéndose el suicidio en un fenómeno muy frecuente a partir de los 65 años. De entre todos los trastornos mentales, la depresión encabeza la lista de enfermedades que con mayor fuerza se ha asociado a la ideación suicida y suicidio consumado.

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Otras formas de suicidio son el ahorcamiento, el uso de armas de fuego, el envenenamiento, la sofocación, la sumersión y las caídas. Epidemiología del suicidio.

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La tasa de suicidios se situó en 7,6 por cada Con respecto a la población de la tercera edad se registraron los siguientes valores:. Tipos de suicidio. Émile Durkheim fue el primer pensador e investigador moderno del suicidio.

Durkheim identificó cuatro tipos de suicidio:. Por ejemplo, personas mayores que se quitan la vida con la creencia de que su muerte va a favorecer a la comunidad.

Factores de riesgo de la conducta suicida y protectores. Factores de riesgo:. La conducta suicida en las personas mayores presenta aspectos diferenciales en relación con otros grupos de pérdida de peso no planificada micción frecuente boca seca.

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Los intentos de suicidio en este grupo de edad se caracterizan por presentar mayor intencionalidad y mortalidad asociada que en personas jóvenes. En resumen, el perfil del anciano que decide quitarse la vida podría ser el siguiente: viudo, con salud deteriorada, aislado, ateo, con escaso soporte social y deprimido.

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Perfiles diferenciales del suicidio y el intento de suicidio. Intento de suicidio. Factores protectores:. No duplique la dosis para compensar la dosis omitida. Mantenga este medicamento en el envase original, cerrado herméticamente y fuera del alcance de los niños.

Almacénelo a temperatura ambiente y lejos del pérdida de peso no planificada micción frecuente boca seca de calor y humedad no en el baño. Deseche la solución de furosemida que no utilizó después de 90 días. Con el fin de protegerlos de una intoxicación, siempre use tapaderas de seguridad e inmediatamente coloque los medicamentos en un lugar seguro, uno que se encuentre arriba y lejos de su vista y alcance.

Los medicamentos que ya no son necesarios se deben desechar de una manera apropiada para asegurarse de que las mascotas, los niños y otras personas no puedan consumirlos.

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Sin embargo, no debe desechar estos medicamentos por el inodoro. En su lugar, la mejor manera de deshacerse de sus medicamentos es a través de un programa de devolución de medicamentos. La diabetes tipo II, puede a veces ser controlada con una dieta cuidadosamente planeada, pero tabletas o inyecciones de insulina también pueden ser necesarias.

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La siguiente tabla presenta algunas de las diferencias entre la diabetes tipo I y la diabetes tipo II. Algunas mujeres sufren de una elevación en sus niveles de glucosa durante la gestación.

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Estas personas tienen una condición llamada diabetes inducida por el embarazo. Sus niveles sanguíneos de glucosa generalmente regresan a lo normal después de que sus bebés nacen.

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Los síntomas de la diabetes desaparecen en muchos de estos pacientes cuando pierden peso. Edad: Las células beta, productoras de insulina, disminuyen de cantidad en el cuerpo con la edad. Virus: Ciertos virus pueden destruir células beta en personas susceptibles. Drogas: Medicamentos recetados para otro problema pueden poner en evidencia la diabetes. Estrés: Durante períodos de estrés, ciertas hormonas producidas en esos momentos pueden impedir el efecto de la insulina.

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Embarazo: las hormonas producidas durante el embarazo pueden llegar a impedir el efecto de la insulina. Recuerde que no todas las personas con diabetes tienen los mismos síntomas, y en el caso de que usted no tenga síntomas, no por eso deja de tener diabetes. Los medicamentos que ya no son necesarios se deben desechar de una manera apropiada para asegurarse de que las mascotas, los niños y otras personas no puedan consumirlos.

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Sin embargo, no debe desechar estos medicamentos por el inodoro. En su lugar, la mejor manera de deshacerse de sus medicamentos es a través de un programa de devolución de medicamentos. En caso de sobredosis, llame a la línea de ayuda de control de envenenamiento al Si la víctima se ha derrumbado, ha tenido una convulsión, tiene dificultad para respirar, Dietas rapidas no puede despertarse, llame inmediamente a los servicios de emergencia al Los síntomas de sobredosis pueden incluir: debilidad mareos confusión cansancio extremo pérdida de apetito vómitos calambres estomacales.

Haga a su farmacéutico cualquier pregunta que tenga sobre cómo volver a surtir su pérdida de peso no planificada micción frecuente boca seca médica. Es importante que Ud.

También es una información importante en casos de emergencia.

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Importante valorar las cifras de glucemia del paciente antes y durante el tratamiento, educación sobre estilo de vida saludable, síntomas y control de glucemias y avisar al mismo de la probable necesidad de modificación de antidiabéticos pérdida de peso no planificada micción frecuente boca seca o insulina, si se trata de un diabético conocido Importante valorar las cifras de colesterol y triglicéridos previo al comienzo del tratamiento y cada semanas, durante el mismo.

Se manifestó normalmente al Dietas faciles del tratamiento con un tiempo medio hasta la primera aparición de entre 7 y 8 semanas. Reacciones de hipersensibilidad : Se han notificado reacciones graves asociadas con vemurafenib incluyendo anafilaxia.

Las reacciones graves de hipersensibilidad pueden incluir el síndrome de Stevens-Johnson, rash generalizado, eritema o hipotensión. En los pacientes que experimenten reacciones graves de hipersensibilidad, se debe interrumpir permanente el tratamiento.

La furosemida es un diurético fuerte 'píldora de agua' y puede ocasionar deshidratación y desequilibrio electrolítico.

Prolongación del intervalo QT : puede dar lugar a un aumento del riesgo de arritmias ventriculares, incluyendo Torsade de Pointes. Todos estos casos se produjeron en el plazo de los 2 meses siguientes al comienzo del tratamiento.

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Debe interrumpirse el tratamiento si se sospecha neumonitis. Rituximab es un anticuerpo monoclonal quimérico humano-murino, cuya diana molecular a la que se une es el antígeno CD Generalmente, ocurren entre los 30 y los minutos tras haber iniciado la infusión, y se resuelven disminuyendo la velocidad de perfusión o interrumpiendo la misma, precisando en ocasiones de medidas de soporte farmacológico.

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Alopecia : pérdida del cabello, por lo general temporal, como resultado del uso de los medicamentos de quimioterapia.

Anemia: cantidad baja de glóbulos rojos.

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Los síntomas de la anemia incluyen cansancio, debilidad y dificultad para respirar. Biopsia: procedimiento diagnóstico que consiste en la extracción de una muestra de tejido para examinarla al microscópio.

También se usa para referirse a un tumor maligno o neoplasia. Catéter: tubo fino y flexible.

Se usa para introducir líquidos en el cuerpo o para extraer líquidos del interior del cuerpo. Catéter venoso central: tubo especial delgado y flexible colocado en una vena principal, generalmente en el tórax o el cuello, que permanece allí el tiempo que sea necesario para introducir líquidos o extraer sangre.

Estomatitis: semejante a mucositis: irritación o llagas en la mucosa de la boca.

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Ensayos clínicos: estudios de investigación médica llevados a cabo en pacientes de forma voluntaria. Factores de crecimiento: también conocidos como factores de estimulación de colonias, estos factores son sustancias que estimulan la producción de células de la sangre en la médula ósea. En caso de que sean necesarios, pueden utilizarse para intentar ayudar al tejido que forma la sangre a recuperarse de los efectos de la quimioterapia y de la radioterapia.

Glóbulos blancos: células de la sangre que combaten la infección. Glóbulos rojos: células que distribuyen el oxígeno a todos los tejidos del cuerpo.

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Infusión: administración intravenosa lenta o prolongada de un medicamento o suero. Inyección: el uso de jeringa y aguja para introducir líquidos o medicamentos en el cuerpo. Médula ósea: el tejido esponjoso en el interior de los huesos donde se producen las células de la sangre. Neuropatía periférica: condición del sistema nervioso que generalmente empieza con síntomas de entumecimiento, hormigueo, ardor o debilidad en las manos o los pies.

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Puede ser causada por ciertos medicamentos de quimioterapia. Plaquetas: también denominadas trombocitos, son pequeñas células que circulan en la sangre y que intervienen en la coagulación, impidiendo hemorragias. Radioterapia: el uso de radiaciones ionizantes para tratar tumores. Existen varios tipos de radiaciones y de técnicas de administración.

Remisión : la desaparición pérdida de peso no planificada micción frecuente boca seca o total de los signos y síntomas de la enfermedad. Se refiere usualmente a terapia hormonal, quimioterapia, radioterapia o inmunoterapia aplicadas después de la cirugía para aumentar las probabilidades de curar la enfermedad o disminuir el riesgo de recaída.

Terapia neoadyuvante : terapia quimioterapia, terapia hormonal, o radioterapia administrada antes de la cirugía para reducir el tamaño del tumor. Tumor: el crecimiento anormal de células o tejidos.

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Los tumores son benignos no cancerosos o malignos cancerosos. Telf: 91 52 Fax: 91 35 Política de cookies. Política de privacidad. Horario de atención: L - J - h V - h. Telf: 91 52 81 Fax: 91 35 Aviso legal. Alopecia Aplasia medular: leucopenia, anemia, trombopenia Mucositis Diarrea Íleo paralítico Hiperglucemia Psicosis Retención hídrica Síndrome pseudogripal.

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Carolina Hidalgo Pulpeiro. Terapeuta Ocupacional. Noelia Agudín Barrero. La depresión es una enfermedad que altera de manera intensa los sentimientos y los pensamientos.

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Se presenta como un conjunto de síntomas de predominio afectivo: tristeza patológica, apatía, anhedonia, desesperanza, decaimiento, irritabilidad, sensación subjetiva de malestar e impotencia para hacer frente a las exigencias de la vida, pérdida de interés o placer, sentimientos de culpa o falta de autoestima, trastornos del sueño o del apetito, sensación de cansancio y falta de concentración.

Por lo general es episódica, recidivante o crónica.

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La base para distinguir estos cambios patológicos de los ordinarios, viene dada por la persistencia de la clínica, su gravedad, y el grado de deterioro funcional y social. También es frecuente su asociación con trastornos de la conducta alimentaria y algunos trastornos de la personalidad. La depresión también es un factor de riesgo para algunas patologías físicas, como es el caso de las enfermedades cardiovasculares.

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En numerosas ocasiones la depresión en el anciano no se detecta porque se considera un fenómeno propio del envejecimiento y no como una patología. En la siguiente tabla se exponen las diferentes causas del infradiagnóstico en la depresión. Causas del infradiagnóstico en la depresión. Relativas al paciente.

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Relativas a los profesionales sanitarios. Relativas al sistema sanitario. Relativas a la propia enfermedad.

Las alteraciones de ansiedad generalizadas son comunes en la vejez. En estas edades se pérdida de peso no planificada micción frecuente boca seca con síntomas depresivos y enfermedades físicas. Los problemas de salud, tanto en las enfermedades transmisibles como en las no transmisibles, conllevan la presencia de ansiedad que a veces se generaliza como una alteración ansiosa, se manifiesta tensión motora, hiperactividad, expectación aprensiva, actitud hipervigilante, insomnio de conciliación y sueños angustiosos; esta sintomatología se relaciona fundamentalmente con las respuestas adaptativas a las pérdidas afectivas cónyuge, amigos, familiares de roles, de estatus, de apoyo, de autoestima y de objetos, así como a temores a las enfermedades, a la invalidez, a la muerteal afrontamiento, a la frustración, al sentimiento de ser marginado.

La ansiedad en el anciano crea problemas a la familia y a quienes lo cuidan.

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Enfermedad cardiovascular. Los pacientes con depresión tienen un mayor riesgo de desarrollar arritmias tanto en forma de extrasístole ventricular como de fibrilación ventricular.

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En estos pacientes, los inhibidores de la monoaminooxidasa IMAOslos antidepresivos tricíclicos y los inhibidores receptación serotoninérgico y noradrenérgicos pueden incrementar la presión arterial sistólica y, en consecuencia, deben ser evitados. Diabetes mellitus. La presencia de depresión y ansiedad en pacientes diabéticos empeora el pronóstico, incrementa el riesgo de abandono de tratamientos, disminuye la calidad de vida e incrementa la mortalidad.

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Enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Los pacientes con EPOC pueden presentar una depresión clínicamente significativa asociada a una peor calidad de vida, reducción de la capacidad de ejercicio y mayor disnea.

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La depresión en pacientes con EPOC clínicamente se caracteriza por sentimientos de soledad y pesimismo, anorexia, insomnio, letargia, dificultad en la capacidad de concentración, deterioro en la realización de las actividades de la vida diaria, baja autoestima y dificultad en el manejo de las reagudizaciones de su patología respiratoria.

En el tratamiento de la depresión en el anciano intervienen las terapias biológicas, fundamentalmente los antidepresivos terapia farmacológicalas terapias físicas, como la terapia electroconvulsiva TEC y las diversas formas de psicoterapia terapias no farmacológicas. Antidepresivos tetracícilicos ADTC.

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Posee ligera actividad sedante, antihistamínica H 1 y escasa anticolinérgica. Antidepresivos inhibidores selectivos de la recapración de la serotonina ISRS.

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La interferencia es mínima con procesos noradrenérgicos. En ensayos clínicos de corta duración realizados en niños y adolescentes se observó aumento de comportamientos suicidas, comportamientos autolesivos y aumento de la hostilidad.

No presenta afinidad por receptores muscarínicos, serotoninérgicos, dopaminérgicos, adrenérgicos, histaminérgicos, GABAérgicos o benzodiazepínicos. Desprovisto de efecto sobre la recaptación de noradrenalina, dopamina y del GABA.

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Baja o nula afinidad por 5-HT 1a5-HT 2receptores dopaminérgicos, adrenérgicos, histaminérgicos H 1colinérgicos muscarínicos, benzodiazepínicos y pérdida de peso no planificada micción frecuente boca seca. En postcomercialización se han notificado casos de prolongación del intervalo QT y arritmia ventricular.

En estudios preclínicos se ha comprobado que la venlafaxina y su metabolito principal, O-desmetilvenlafaxina, son potentes inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina.

Inhibe débilmente la recaptación de dopamina. Inhibe débilmente la recaptación de dopamina sin una afinidad significativa por los receptores histaminérgicos, dopaminérgicos, colinérgicos y adrenérgicos.

Mecanismo de acción: aumenta la neurotransmisión noradrenérgica y serotoninérgica a nivel central.

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Efecto débil sobre la recaptación de 5-HT y no afecta a la captación de dopamina. Antidepresivo no selectivo de la recaptación de serotonina.

Antidepresivo agonista melatoninérgico. Tiene efectos positivos sobre el cambio de fase, induce un adelanto de la fase del sueño, una disminución de la temperatura corporal y liberación de melatonina. Se ha notificado retención urinaria, acatasia. Antidepresivo inhibidor de la recaptación de noradrenalina y dopamina.

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Antidepresivos tetracíclicos ADTC. Principio activo. Intervalo de dosis. Efectos sedantes y anticolinérgicos. Riesgo de hipotensión y síndrome confusional. Menores efectos anticolinérgicos que los ADT. Evitar en epilepsia. Antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina ISRS. Efecto ligeramente sedante.

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Vida media larga. Efecto desinhibidor. Riesgo de interacciones y parkinsonismo. Efecto anticolinérgico. Incremento ponderal. Frecuente síndrome de abstinencia. Escasas interacciones farmacológicas.

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Escasas interacciones farmacológicas Sedación. Efectivo en depresión severa.

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Efectivo en la depresión grave. Tiene escasas interacciones farmacológicas. Vigilar la HTA. Efectivo en la depresión y en el dolor.

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Escasa experiencia en ancianos. Ajustar dosis en insuficiencia renal. Efecto ansiolítico. Antidepresivo noradrenérgico.

Antidepresivo no selectivo de la recaptación de la serotonina. Efecto sedante. Escaso efecto antidepresivo. Vida media corta. Inhibidores de la monoaminooxidasa IMAO. Uso autorizado menor o igual a 75 años, requiere monitorización de transaminasas.

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Antidepresivo inhibidor de la recaptación de noradrenalina y dopamina IRND. Insomnio, estreñimiento, riesgo de hipoglucemia en diabéticos Contraindicado en epilepsia.

pérdida de peso excesiva, rápida; micción menos frecuente; boca seca; y productos de hierbas está tomando o tiene planificado tomar.

El consumo de antidepresivos en España se ha triplicado entre y Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina ISRS son los antidepresivos con mayor evidencia y con mejor balance beneficio-riesgo, por lo que deben considerarse de primera elección. Se pueden combinar antidepresivos con perfiles de acción complementarios. En la siguiente tabla se muestran las diversas opciones posibles de combinación.

Combinación de antidepresivos. Se trata de una opción con escasa base teórica, aunque sea relativamente frecuente su uso.

Presenta riesgo de síndrome serotoninérgico. Los estudios previos recomiendan la combinación de un ADT adrenérgico con fluoxetina. Asociación con base teórica en la que se potencian diferentes mecanismos de acción y también se complementan perfiles clínicos. Puede mejorar algunos efectos adversos de este, como la disfunción sexual. La reboxetina tiene acción selectiva sobre la vía adrenérgica.

Agomelatina aumenta pérdida de peso no planificada micción frecuente boca seca liberación de dopamina y noradrenalina, específicamente en la corteza frontal, y no tiene influencia en los niveles extracelulares de serotonina, por lo que se complementa bien con la acción de los ISRS.

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El síndrome de discontinuación hay que tenerlo en cuenta no solo en las suspensiones, sino también en los cambios de tratamiento. Tricíclicos, IMAO y mirtazapina. Agenesia frenillo lingual vs. Puedes orgasmo con examen de próstata.

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